abhadiamonds.com
Ennek ellenére azért jó, ha az övsömörben szenvedő kerüli kisgyermekek és terhes anyák társaságát.
Ekkor a legfert�z�bb a betegség. A hólyagok kb. 1 hét alatt beszáradnak, és tetejüket pörk fedi, melyek 2-3 hét múlva esnek le. Helyükön halvány barna elszínez�dést, esetleg apró heget hagynak. El�fordulhat az átlagostól eltér�, úgynevezett szöv�dményes lefolyású övsömör is. Ezekben az esetekben a hólyagok felválása után a hámfosztott területek felülfert�z�dnek, pl. baktériumokkal, és ekkor gennyes sebek keletkezhetnek, melyek mély ulcusokká is alakulhatnak. Ezek a mély hámdefektusok nehezebb gyógyulási hajlamot mutatnak, és maradandó heggel gyógyulnak. A hólyag leválásával (ruha dörzsölés, törölközés) a kórokozók kiszabadulásával akár teljes testen is megjelenhetnek újabb apró hólyagok. F�leg id�sebb korban jellemz�, hogy a fájdalom akár hónapokig is fennállhat a kiütések elmúlása után (posztherpeszes neuralgia), mely els�sorban id�járás változáskor fokozódhat. Súlyos szöv�dményként vakság, arcidegbénulás és íz-érzészavar, dobhártya-átfúródás, idegi hallásvesztés is kialakulhat. Ritka szöv�dmény az agyvel�- és a tüd�gyulladás.
Mivel a 60 év felettiek immunrendszere már sokszor gyengébb, így náluk tapasztalni a betegséget gyakrabban. Ám jó hír, hogy az övsömör kezelése után akár teljesen meg is szűnhet, és el is tűnhet minden jel és tünet. Az övsömör tünetei Az övsömörre jellemző látványos tünetek megjelenése előtt pár nappal már érezhető egy erősebb fájdalom az érintett bőrfelületen, ami minden esetben egy idegszál lefutását követi, csak egy oldalra terjed ki, nem lépi át a test középvonalát. A fájdalom akár olyan erős is lehet, hogy amennyiben a mellkast érinti, a szívinfarktushoz hasonlíthat, de utánozhat epegyulladáshoz, vakbélgyulladáshoz hasonló fájdalmat is. A fájdalom kezdete után jelennek meg a tipikus övsömör kiütések: apró hólyagok, vörös és duzzadt bőrfelületen. Sokszor tényleg az öv vonalánál tapasztalhatóak a hólyagok, de máshol is megjelenhetnek a testünkön, így a karon, mellkason, akár az arcon is. Utóbbi kifejezetten veszélyes, hiszen a szemkörnyéken a szaruhártya kilyukadását is okozhatja. Éppen ezért az itt megjelent övsömör különös figyelmet, szemészeti vizsgálatot igényel.
Ugyanaz a vírus okozza, mint a bárányhiml�t (Varicella-Zoster Vírus). A bárányhiml� lezajlása után a vírus a szervezetben marad, az idegsejtek dúcaiban rejt�zködik el, akár évtizedekig is elbújva. Egy kiváltó tényez� hatására a vírus újra aktiválódik, és terjed az adott érz�ideg lefutása mentén fájdalmas, apró, csoportos hólyagcsákat hagyva maga után. Ugyanis a b�rbe jutó vírus a sejtekben szaporodik, ezáltal a sejtek elpusztulnak, és az elhalt hámsejtek helyén megjelennek a csoportokba rendez�dött hólyagok. A provokáló tényez� néha nyilvánvaló, pl. az immunrendszert gyengít� egyéb fert�zés, esetleges gyógyszerszedés, ill. m�tét, kimerít� stressz, vagy pszichés megterhelés. Ritkán bárányhiml�s gyermek közelsége is provokálhat zosterfert�zést, s�t el�fordulhat, hogy a túlzott napozás is fokozhatja a vírus újraaktiválódását. Az esetek túlnyomó részében azonban semmilyen ok nem észlelhet�. Kiütések A kiütések leggyakrabban a törzsön és az arcon jelentkeznek, de bármely b�rfelületen megjelenhetnek az érz�idegek b�rbeidegzésének megfelel�en.
H�emelkedés, tünetei láz, spontán fájdalom, zsiborgásérzés, esetleg viszketés vezetheti be vagy kíséri a b�rtüneteket. A kiütések általában ég� érzéssel járnak, gyakori a fájdalom, mely akár a kiütések kialakulása el�tt 2-3 nappal is kezd�dhet. A fájdalom lehet enyhe, de elviselhetetlenül kínzó is, el�fordulhat, hogy vakbélgyulladást, veseköves vagy epeköves rohamot utánoz. Leggyakoribb megjelenési terület a törzs, a végtagok b�re, de gyakori a homlok, a halánték és a fejtet� b�rének hólyagosodása is. Arcérintettség esetén a szem és a fül is érintett lehet, ilyenkor szemhéjödéma és szaruhártyafekély is könnyen kialakulhat. Ezért arcra lokalizált övsömör esetén szemészeti szakvizsgálat javasolt. Gyógyulási hajlam A szokványos lefolyású zoster-fert�zés a fájdalom jelentkezése után 2-5 nappal alakul ki, kezdetben halvány vörös foltok formájában a törzs egyik oldalán. Majd a hólyagok több hullámban általában 4-7 nap alatt fejl�dnek ki és állnak fenn. Kés�bb a hólyagok felnyílnak és nedvedzenek.
A kellemetlen és fájdalmas tüneteket produkáló övsömör hirtelen jelentkezik, ám kellő odafigyeléssel az övsömör kezelése után teljesen eltűnhet minden jel és tünet. A bárányhimlőt mindenki ismeri, a legtöbben még fiatalon át is esnek rajta, és egy életre megtanulják, hogy ha nem akarnak hegeket, akkor a viszkető hólyagocskákat egyáltalán nem szabad vakarni. A bárányhimlő vírusa azonban nem csak ezt a betegséget képes kiváltani, hanem a bárányhimlőn átesetteknél az övsömört is, ami kifejezetten fájdalmas lefolyású betegség. Ha valaki már átesett bárányhimlőn, akkor a vírus ott marad a szervezetében, és ha megfelelő a környezet, akkor aktiválódik, és az övsömört okozza. A vírus jellemzően olyan szervezetben képes aktiválódni, amit olyan teher ér, ami legyengíti az immunrendszert, vagy amiben általánosan rossz az immunrendszer állapota. Ebben az esetben lehet szó egy súlyosabb balesetről, fertőzésről gyulladásról, akár daganatos betegségről is, de a tartós stressz is rontja az immunrendszer állapotát.
Ez talán azzal magyarázható, hogy a varicella a többi gyermekkori fert�z� betegségnél enyhébb lefolyású. Így a vakcinát csupán a magas kockázati csoportba tartozók oltására használják. Érdemes ajánlani minden 12-18 hónapos egészséges csecsem�nek és minden fogékony (immunszupprimált) gyereknek a 13. születésnapját megel�z�en, emellett minden magas rizikócsoportba tartozó egyénnek. Érdemes lenne a rutinszer�en alkalmazott oltási naptárt kib�víteni egy tetravalens oltóanyaggal (morbilli-mumpsz-rubeola-varicellamely a haszon-ráfordítás vonatkozásában hosszú távon megtakarítást eredményezne. Dr. Irinyi Beatrix adjunktus B�rgyógyászati Klinika
Az övsömör kezelése A kezelés alapja a vírusellenes gyógyszer adása, amit minél előbb el kell kezdeni. Emellett a tünetekre kapnak a betegek helyi fertőtlenítő és hámosító szereket. Rázókeveréket ne használjunk, mert a hólyagokban levő folyadékkal beszáradva, betonkemény, nehezen eltávolítható pörköt képez, ami remek táptalaj a baktériumoknak, melyek felülfertőzést okozhatnak! A fájdalomcsillapítókkal lehet enyhíteni az égő érzést, B-vitaminnal pedig az idegek regenerációja gyorsítható. A vírusellenes gyógyszer korai elkezdése és megfelelő adagban való szedése az, ami az úgynevezett postherpeszes fájdalmat megelőzheti. BENU Online Gyógyszertár ajánlata: A kezelés nem csak azért fontos, hogy rövidebb idő alatt elmúljon a betegség, hanem azért is, hogy megelőzzük a bakteriális felülfertőzéseket, melyek csúnya hegeket is eredményezhetnek. Az övsömörnél csak a hólyagokban levő folyadék tartalmaz vírusokat, tehát az ezzel való érintkezés fertőz csak. Viszont az nem övsömört, hanem bárányhimlőt okozhat annál, aki még nem esett át ezen a betegségen.
Hatásos kezelés A kialakult herpes zoster ellen hatásos antivirális kezelés áll rendelkezésre. A terápia a tünetek súlyosságát csökkenti. A panaszokat nem azonnal szünteti, de gyorsítja a gyógyulást és csökkenti a posztherpeszes neuralgia gyakoriságát, súlyosságát, így különösen fontos adása legyengült és id�s embereknek, a tünetek megjelenésekor azonnal. Er�s fájdalom esetén a fájdalomcsillapító adása is indokolt, de a posztherpeszes neuralgiában ezek gyakorlatilag hatástalanok. Ilyenkor speciális, az idegrendszerre ható gyógyszerekre van szükség. A gyulladt b�rre, a hólyagokra és a hámfosztott területekre h�sít� rázókeveréket, fert�tlenít� oldatot és hámosító ken�csöt javaslunk. Fontos a terület izolálása, vagyis be kell kötni az elváltozást. A bárányhiml� ellen létezik él�, legyengített vírust tartalmazó vakcina, melyet Európa több országában és az Egyesült Államokban is rutinszer�en alkalmaznak. Számos vizsgálat igazolta az oltás magas hatékonyságát, a legtöbb európai országban a bárányhiml� (varicella) elleni véd�oltás törzskönyvezése mégsem vezetett az oltás tömeges alkalmazásához.